「再生醫療」,是現在國內外很熱門的治療和研究領域,舉例來說像是骨科、復健科,可以用PRP,也就是注射自體血小板到受傷的部位,啟動身體修復,這是開刀和傳統復健的另一個選項,而再生醫療的另一個層面值得關注,就是「產品上市」問題,《再生醫療製劑管理條例》草案,目前進入黨團協商階段,民間團體覺得母法需要規範更明確,不要倉促上路。復健專科醫師陳相宏vs.病患:「那像剛剛有檢查出來的話,像你內側的韌帶跟裡面的關節,都有一些退化的,那所以...會痛,對,會痛,所以你走路會有一些卡卡的問題。」不管是因為退化,還是拉傷,很多人會因為疼痛求診,其中傳統復健常見的像是熱敷、電療等等,而如果不想開刀和復健,現在還有一種治療方式。復健專科醫師陳相宏:「我們就利用超音波的導引,注射,直接把生長因子,注射到你的膝蓋的關節裡面。」在有些醫療院所的骨科或是復健科,IN會採用「PRP」,也就是注射自體血小板到體內,刺激組織,啟動身體修復,透過超音波,能比直接打針,更精準找到受傷有問題的部位。復健專科醫師陳相宏:「那這是也是再生醫學的一環,我們可以利用你自體的血小板,因為自體的血小板,有很多豐富的生長因子,所以我們這些生長因子,就直接注射到我們受傷的肌腱韌帶,我們會評估,第一太過於嚴重的病人不能做,第二就是你血液的品質不好,也不能做。」醫生建議要長期復健3到6個月的人,覺得沒有改善太多,再看診評估是否適合PRP的治療。再生醫療是國內外很熱門的研究領域,而「再生醫療製劑管理條例」草案,目前進入黨團協商階段,但在草案的規範裡,被民間團體指出,不少需要更加檢視的地方。台灣受試者保護協會理事長林綠紅:「(這個草案)有一點點是跟目前的藥事法,是一模一樣的,就是特別是在那個,一個再生醫療製劑要上市,取得藥證的這個過程,用的就是舊的規定,所以它基本上,循著查驗登記的方式進行,目前藥事法確實也都是授權食藥署,訂定很多行政規則去做補充,那我們的質疑是說,未來其實再生醫療製劑,這些這樣子的東西,牽涉到的就是,第一個就是細胞的...細胞的操作,一個是基因的操作,這些東西以目前的醫療來說,它的風險未明。」以藥品三期臨床試驗來說,第一期可以是健康的人,第二期、第三期是病患,完成三期臨床試驗後,可以上市取得藥證,但如果是再生醫療製劑的臨床試驗,受試者可以是健康的人嗎,牽涉到基因、細胞變動,身體出現危害,可能不是立即當下反應,而出現在未來...。台灣受試者保護協會理事長林綠紅:「在法規裡面都沒有明訂這些,對於受試者基本權益的保障的話,那可能會有很多受試者,基於利他的心去參加,結果得到很多不好的後果,然後最後求償無門,因為它(身體危害)可能10年後才發生。」而在草案裡面,還有一條是,當治療危及生命或嚴重失能的疾病,可以在完成第二期臨床試驗,經過評估風險,可以核發有效期間不超過五年的許可,也就是人體臨床試驗不用全部走完,就可以上市,也會變成原本是藥廠花大錢做臨床試驗,和醫師到處找受試者,未來會變成...。民間監督健保聯盟發言人滕西華:「臨床二期之後,我們就可以招募病人,而且這個招募病人,是病人要捧著錢,這個錢,而且病人可能對這個捧著錢,這個範圍,有一點,有一點誤解,就是你不是一次可能是一百、兩百萬,你很有可能有多個療程,那你捧著大把的錢,還要拜託醫生來收你做個案,所以慢慢的藥廠可能就再也不必,在臨床二期之後 準備大筆的資金,因為臨床二期到三期是最花錢。」從人體試驗的規範不夠嚴謹,到捐贈者的權利保障,都需要更完整評估規劃,再生醫療可能是很多人的一線生機,也充滿未知風險,更需要小心面對,把關安全。更多 TVBS 報導伊波拉來襲賺防疫財 無疫情訂單腰斬 換肝之父「陳肇隆」 榮獲ILTS終身成就獎 妻變植物人臥床4年 夫「積蓄全沒」悲嘆:讓她去死吧 德國護士確證殺85病患 判處終身監禁


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五月底收到扣子姐(寇延丁)兩本贈書,同時間也得知她將要離開台灣,回到中國。帶著有點複雜的心情,當天晚上就開始翻閱她最新力作〈親自活著〉,她在深溝活靈活現地釀酒經驗,讓人心裡好生澎湃。當晚忍不住寫了個訊息給她:「扣子姐,謝謝您的贈書,今天把《親自活著》帶回家看,真的好精彩。看到您在深溝的活力,嘗試、以及跟許多人的相遇,用力而充實的存在感,寧靜而美好地珍惜著自由。很感謝您的分享。從書中以及xx的信件中,得知您準備回到中國,說實在,心裡沒有任何不安忐忑是騙人的,很想勸您改變主意。」從書中知道她很享受在宜蘭不受網路世界干擾的「高級生活」,並不期待她立刻回訊。沒想到,過了幾分鐘,她表示因為開始要做推廣書的事,之後整個月會在網路上,也謝謝我的心意,但「走是確定要走。已經想好了,等這次收割完成就回去」,瞭解扣子姐對於生命生活的看法,我知道我只能理解與支持,台灣會為她敞開大門,但她心之所繫還是故鄉,即便回鄉之路充滿荊棘、甚至難以預測的風險。又過了片刻,扣子姐傳來一個「不情之請」,希望我寫一個兩本書的「綜合書評」。因為她之前跟朋友討論想請我寫「審議民主」(《可操作的民主》),沒想到我跟她先談起來的是《親自活著》。她跟我說目前書評都是分開寫,但對她來說,「這兩本書一起初,因緣際會是很多偶然的結果,但也有內在的一致,一本講在沒有民主自由的中國如何踐行民主…一本講在有民主自由的台灣如何爭取自由…」她說,我跟她對話先提到了「活著」,又談到了「自由」,心有戚戚…我審度著手邊的工作份量,思考著端午連假或許有機會動筆。另一方面也預期著,即將來臨的六四三十週年紀念行動,在中美貿易戰的當下,中國獨裁化、民主化問題將再被檢視,大時代的巨輪,扣子姐在深溝的平靜日常,注定不會是她人生的恆常。想起第一次遇到扣子姐,是在台東的晃晃書店,我受邀進行一場有關核廢課題的審議民主演講,扣子姐在會中、會後跟我有許多對話與討論,不知不覺被她的人生經歷所吸引,在書店買了她寫的兩本書,之後也收到她的贈書,從她耐力用腳走天下、關押受審的智慧對話、以及踐行地方民主的媒人婆等,各種生活中的非常態角色,卻奇蹟式地降臨在她身上,莫怪乎身形瘦小的她,總令人感受到強大的力量。《可操作的民主》的再版,取了一個可愛的名字「蘿蔔規則進村記」,蘿蔔既是「羅伯特議事規則」的簡稱,也是地方農村合作社接地氣民主實踐的象徵。扣子姐把硬梆梆的議事規則,結合人民日常的芝麻大小事,實行過程中的曲曲折折,寫實地記錄下來。能把開會討論寫的這麼生活化,扣姐既像在場記錄者,又像電影編導,把民主的草根推動當作自己任務般的想方設法的成事,她筆調寫來自成風格又具使命,帶著讀者看如何在缺乏民主滋養的土壤,透過一步步議事規則的練習,參與者可以討論出好方案,維護自己的權利、謀求社區的福利。扣子姐很務實,她把民主視為可以解決問題的操作方法,而她有勇氣、有謀略關照各方需求,促成大家投入民主實踐的信心。民主實作的日常大小事,放到台灣脈絡,則另有一番風味。這是扣子姐經歷了牢獄生活、從健行中嘗試恢復自己的精神,而將自己安置在台灣宜蘭深溝一隅,奢侈地、高級地享受著安寧自在的生活,品嚐季節蔬果的豐富,感受有趣的在地人情,順應著自己內心的需求慢活中品嚐釀酒的樂趣。看她平日晴耕雨讀,內心革命的種籽仍蠢蠢欲動:自認不認識化學的她,在釀造中與科學碰撞,與科學家辯證著科學原理與自然本能的連結;遇到朋友生病、吃得不夠自然健康,她熱心分享自己所釀果醬,革命精神也能從食物傳遞;釀酒課也要充滿實驗精神,溫度、切工、酵母、果皮、果肉,甚至有賭局加碼,讓課堂充滿樂趣。革命無處不在,追求自由不需要特別條件,扣子姐的瀟灑來自於她心靈的自由,但她推動革命的能力來自於她對周遭人、事、物的尊重,兩本書的寫作,如扣子姐所說有著內在本質的連結。促進地方民主如是,讓人找回相信自己存在意義的力量;搞剛的釀造,從尊重食物的本質讓周遭生命產生質變。擁有本質的力量,我知道扣子姐生命旋律仍會不按章法、充滿驚喜的走下去。祝福溫後善良的她披荊斬棘、美好前行!※作者為政治大學公共行政系教授更多上報內容:


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  • Jun 05 Mon 2017 12:35
  • 影片

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  • Jun 05 Mon 2017 12:35
  • 影城

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  • Jun 05 Mon 2017 09:42
  • 漫畫

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  • Jun 05 Mon 2017 09:42
  • 正妹

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  • Jun 05 Mon 2017 06:54
  • 美女

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  • Jun 05 Mon 2017 06:54
  • 空姐

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